17 Bijlage 7. Aanvraagformulier monstername Douane proefversie

Inspectie Leefomgeving en Transport / Meet en Monsternameteam (MMT) Aanvraagformulier monsterneming voor de Douane (versie 13-10-17)
VOLLEDIG IN TE VULLEN DOOR HET WERKVERDEELPUNT VAN DE DOUANE
naam werkverdeelpunt:
medewerker werkverdeelpunt + tel.nummer:
PLATO-nummer(s):
gewenste tijdstip van de monsterneming:	datum:		tijd:
aantal + hoeveelheid te nemen monsters:
bedrijfsnaam, waar de partij staat:
adres + plaatsnaam, waar de partij staat:
contactpersoon van het bedrijf + telefoonnummer:
stofnaam en/of productnaam:
soort verpakking:
containernummer (indien van toepassing):
Documenten aanwezig (aankruisen):	ladingpapieren		MSDS (Nederlands)
Eventuele opmerkingen, vragen en/of aanvullende informatie:

Toelichting

De medewerker van het werkverdeelpunt van de Douane wordt verzocht om:

• het formulier volledig in te vullen;
• bij het formulier een MSDS te voegen van maximaal 4 jaar oud, opgesteld in de Nederlandse taal of Engelse taal;
• dit formulier en de MSDS te e-mailen naar: monstername@ilent.nl.

De adviseur-monsternemer neemt vervolgens per e-mail of per telefoon contact op met het werkverdeelpunt om de bemonstering te bevestigen, eventueel op een ander nader overeen te komen datum/tijdstip.

Het MMT van de ILT is op werkdagen bereikbaar van 09.00 tot 17.00 uur via 088-4890000.